窦氏用灸养阳的方法 : 温补脾肾，灼艾第一 ，黄帝灸法
窦材，南宋真定（今河北省正定县人），生于公元1100年左右，擅针灸，其师为“关中老医”姓名不详。窦氏晚年，“将追随先师所历之法，与已四十余稔之所治验”，著成《扁鹊心书》，成书于绍兴十六年（公元1164年）。该书共三卷，主要介绍灸法。卷上，论施治原则。提出“当明经络”、“须识扶阳”，并分述黄帝灸法、扁鹊灸法及窦材灸法，卷中、卷下，介绍各科百余种病症的治疗处方，并附以治验案例40余则，后列气海、石门、关元等22个灸穴。全书语言简明扼要，所论多从实践中来，颇具特色。
一、 温补脾肾，灼艾第一
窦氏在临床诊断上，特别注意观察阳气盛衰和有无，并以此作为判断预后的依据。他在“住世之法”一节中，既提到由于注意养阳而获得祛病延年的事例和切身体验，也论述了用灸养阳的方法。窦氏提出“人以脾为母，以肾为根”；“脾为五脏之母，肾为一身之根”；“脾肾为人一身之根蒂”。因而特别注重温补脾肾之阳。从《扁鹊心书》“附窦材灸法”所列的50余种病证中，竟有30余种属脾肾阳虚。书中所载40余则医案中，也有半数以上是用温补脾肾之法，足见窦氏对脾肾二脏的重视程度。窦氏强调治病以“灼艾第一”。他说：“医之治病用灸，如做饭需薪”；“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”，“世有百余种大病，不用灸艾丹药，如何救得性命，劫得病回？”。“五等虚实”是元气将脱之证，窦氏认为“非寻常药饵所能救”，须用灸法取效。对于“肺伤寒”，也“非药可疗”，宜用灸法。窦氏重灸，从理论到实践，从预防保健到临床治疗，都反映了“灼艾第一”的思想。
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二、 用穴量少，施灸壮多
窦氏灸疗取穴的特点是，一般每次取一个穴，多则取二、三个穴，全书所用腧穴总数仅仅20余个，而且多与脾肾有关，其中多取关元以温肾阳，取命关以温脾阳（命关即食窦的别名）。在“扁鹊灸法”一节论述了命关的作用：“此穴属脾，又名食窦，能接脾脏真气，治三十六种脾病”。他尤为喜用关元一穴，书中有数十种病症施灸时用了该穴，兹摘录几则医案如下：“一老人，腰腿痛，不能行步，令灸关元三百壮，更服金液丹，强健如前”。“一人患肺伤寒，头痛，发热，恶寒，咳嗽，肢节疼，脉沉紧，服华盖散、黄芪建中汤略解，至五日，昏睡谵语，四肢微厥，乃肾气虚也，灸关元百壮，服姜附汤，始汗出，愈”。
窦氏取穴量虽少，施灸壮数却多。他认为：“世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难，……凡大病宜灸脐下五百壮，补接真气，即此法也，若去风邪四肢小疾，不过三五七壮而已”。故窦氏验案中，每穴用到五百壮的例子不少，如：“一病人咳嗽，盗汗，发热，困倦减食，四肢逆冷，六脉弦紧，乃肾气虚也，灸关元五百壮，……一个月全安”。“一人病半身不遂，先灸关元五百壮，……其夜觉患处汗出，一月痊愈”。“一人饮食冷物伤肺气，致咳嗽胸膈不利，先服金丹液、五膈散，但觉常发，后五年复大发，灸中府穴五百壮，下气难闻，自后永不再发”。书中灸百壮以下者甚少，仅有口眼歪斜灸地仓二十壮，急喉痹、咳嗽灸天突五十壮等少数病例。
为减少多壮灸给患者造成的痛苦，窦氏创立了一种灸前麻醉法，即口服“睡圣散”，使人昏睡，然后施灸，可无痛苦，这是灸法应用麻醉的最早记载。睡圣散是由七八月收采的山茄花（即曼陀罗花）及火麻花（即大麻花）组成，主要用于“膏梁之人，不能忍耐痛楚”或“癫狂人”。窦氏指出，此法可“放心服之，断不误人”。另外，对需要灸数百壮的患者，还提到：“一服后，即昏睡，可灸五十壮，醒后，再服，再灸”
三、 病宜早灸，灸可防病
窦氏于书中反复强调病宜早灸。认为治阴毒，灸“迟则气脱，虽灸亦无益矣”；气脱“须早治，迟则亦脱，灸亦无及矣”；虚劳“须早灸，迟则无益”。并在书中提到一伤寒用灸过迟，终至“脏气败绝”而死亡。告诫说，“暴注”一证，灸迟则“肠开洞泄而死”。窦氏通过一患者因不肯早灸而致死亡的病例说明早灸的重要性：“一人患伤寒至六日，脉弦紧，身发黄，自汗，亦太阴证也，先服金液丹，点命关穴，病人不肯灸，伤寒惟太阴少阴二症死人至速，若不早灸，虽服药无效，不信，至九日泻血而死”。
窦氏于书中提出，常灸关元、气海、命关、中脘，可防病摄生，并根据年龄的不同，提出了用灸的间隔时间及施灸壮数：“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老”。
四、灸疗处方
1、 黄帝灸法
（1） 男妇虚劳：灸脐下三百壮。
（2） 男妇水肿：灸脐下五百壮。
(3） 阴疽骨蚀：灸脐下三百壮。
（4） 灸患脾疟：灸命关五百壮。
（5） 肺伤寒：灸脐下三百壮。
（6） 气厥尸厥：灸中脘五百壮。
（7） 缠喉风：灸脐下三百壮。
（8） 黄黑疸：灸命关二百壮。
（9） 急慢惊风：灸中脘四百壮。
（10） 老人二便不禁：灸脐下三百壮。
（11） 老人气喘：灸脐下三百壮。
（12） 久患脚气：灸涌泉穴五十壮。
（13） 产后血晕：灸中脘五十壮。
（14） 暑月腹痛：灸脐下三十壮。
（15） 鬼邪着人：灸巨阙五十壮，脐下三百壮。
（16） 妇人脐下或下部出脓水：灸脐下三百壮。
（17） 妇人无故风搐发昏：灸中脘五十壮。
（18） 灸患伛偻不伸：灸脐俞一百壮。
（19） 鬼魇着人昏闷：灸前顶穴五十壮。
（20） 妇人半产，灸则成虚劳水肿：急灸脐下三百壮。
（21） 死脉及恶脉动见急：灸脐下五百壮。
（22） 妇人产后腹胀水肿：灸命关百壮，脐下三百壮。
（23） 肾虚面黑色：灸中脘五十壮。
（24） 呕吐不食：灸中脘五十壮。
（25） 妇人产后热不退，恐渐成痨瘵：急灸脐下三百壮。
2、扁鹊灸法
（1） 命关二穴，在胁下腕中，举臂取之，对中宛向乳三角取之。此穴属脾，又名食窦，穴能接脾脏真气，治二十六种脾病。凡诸病困重尚有一毫真气，灸此穴二三百壮能保固不死，一切大病属脾者，并皆治之。盖脾为五脏之母，后天之本，属土，生长万物者也，若脾气在，虽病甚不至死，此法试之极验。
（2） 肾俞二穴，在十四椎两旁各开一寸五分，凡一切大病，于此灸二三百壮。盖肾为一身之根蒂，先天之真源，本牢则不死，又治中风失音，手足不遂，大风癫疾。
（3） 三里二穴，在膝跟下三寸，胫骨外盘内宛中，举足取之，治两目不能远视，及腰膝沉重，行步乏力，此证须灸中脘。脐下，待灸疮发过，方灸此穴，以出热气自愈。
（4） 承山二穴，在腿肚下，挺脚指取之，治脚气重，行走少力。
（5） 涌泉二穴，在足心宛宛中，治远年脚气肿痛，或脚心连胫骨痛，或下粗腿肿，沉重少力，可灸此穴五十壮。
（6） 脑空二穴，在耳尖角上，排除万难三指尽处，治偏头痛，眼疾失眠，灸此穴七壮自愈。
（7） 目明二穴，在口面骨瞳子上，入发际，治大肠连脑痛，灸三十壮。
（8） 腰俞二穴，在脊骨二十一椎下，治灸患风腰疼，灸五十壮。
（9） 前顶二穴，在鼻上入发际三寸五分，治巅顶痛，两眼失明
3、 窦材灸法
（1） 中风半身不遂，语言蹇涩，乃肾气虚损也，灸关元五百壮。
（2） 伤寒少阴证，六脉动缓大，昏睡自语，身重如山，或生黑靥，噫气吐痰，腹胀，足指冷过节，急灸关元三百壮，可保。
（3） 伤寒太阴证，身凉足冷过节，六脉弦紧，发黄紫斑，多吐涎沫，发燥热，噫气，急灸关元、命关各三百壮。伤寒惟此二证害人甚速，仲景只以舌干口燥为少阴，腹满自利为太阴，余皆归入阳证条中，故致害人，然此二证若不早灸关元以救肾气，灸命关以固脾气，则难保性命，盖脾肾为人一身之根蒂，不可不早图也。
（4） 脑疽发背，诸般疔疮恶毒，须灸关元三百壮，以保肾气。
（5） 急喉痹，颐粗颔肿，水谷不下，此乃胃气虚，风寒客肺也，灸天突穴五十壮。
（6） 虚劳咳嗽潮热咯血吐血，六脉弦紧，此乃肾气损而欲脱也，急灸关元三百壮，内眼保元丹，可保性命，若服知柏归地者立死，盖苦寒重损其阳也。
（7） 水肿膨胀，小不通，气喘不卧，此乃脾气大损也，急灸命关二百壮，以救脾气，再灸关元三百壮，以扶肾水，自运消矣。
（8） 脾汇注下，乃脾肾气损，二三日能损人性命，亦灸命关、关元各二百壮。
（9） 休息痢下五色脓者，乃脾气损也，半月间则损人性命，亦灸命关、关元，各三百壮。
（10） 霍乱吐泻乃冷物伤胃，灸中脘五十壮，若四肢劂冷，六脉微细者，其阳欲脱也，急灸关元三百壮。
（11） 疟疾，乃冷物积滞而成，不过十日半月自愈，若延绵不绝，乃成脾疟，气虚也，灸则元气脱尽而死，灸中脘及左命关各百壮。
（12） 黄疸，眼目及遍身皆黄，小便赤色，仍冷物伤脾所致。.灸左命关一百壮，忌服凉药，若兼黑疸，乃房劳伤肾，再灸命关三百壮。
（13） 翻胃，食已即吐，乃饮食失节，脾气损也，灸命关三百壮。
（14） 尸劂不省人事，又名气劂，灸中脘五十壮。
（15） 风狂妄语，乃心气不足，为风邪客于包络也，先服睡圣散，灸巨阙穴，七十壮，灸疮发过再灸三里五十壮。
（16） 胁痛不止，乃饮食伤脾，灸左命关一百壮。
（17） 两胁连心痛乃恚努，伤肝脾肾三经，灸左命关二百壮。关元三百壮。
（18） 肺寒，胸膈胀，时吐酸逆气上攻，食已作饱，困倦无力，口中如含冰雪，此名冷劳，又名膏肓，病乃冷物伤肺，反服凉药，损其肺气，灸中府二穴各二百壮。
（19） 咳嗽病，因形寒饮冷冰消肺气，灸天突穴五十壮。
（20） 久嗽不止，灸口愈二穴各五十壮即止，若伤寒后或中年灸漱不止，恐成虚劳，当灸关元三百壮。
（21） 疬风因卧风湿地处，受其毒气中于五脏，令人面目庞起如黑去，或偏身如锥刺，或两手顽麻，灸五脏俞穴，先灸肺俞，次心俞、脾俞，再次肝俞、肾俞各五十壮，周而复始，病愈为度。
（22） 唇月发燥热，乃冷物伤脾胃肾气所致，灸命关二百壮；或心膈胀闷作疼，灸左命关五十壮，若作中暑服凉药即死矣。
（23） 中风病，方书灸百会、肩井、曲池、三里等穴，多不效，此非黄帝正法，灸关元五百壮，百发百中。
（24） 中风失音，乃肺肾气损，金水不生，灸关元五百壮。
（25） 肠癖下血，久不止，此饮食冷物损大肠气也，灸神阙穴三百壮。
（26） 虚劳人，及老人与病后，大便不通，难服利药，灸神阙穴一百壮自通。
（27） 小便下血，乃房事劳损肾气，灸关元二百壮。
（28） 砂石淋诸药不效，乃肾家虚火所凝也，灸关元三百壮。
（29） 上消病日饮水三五升，乃心肺壅热又吃冷物伤肺肾之气，灸关元一百壮，可以免互勉，或春灸气海，秋灸关元三百壮，口生津液。
（30） 中消病多食而四肢羸瘦，困倦无力，乃脾胃肾虚也，当灸关元五百壮。
（31） 腰足不仁。行步少力，乃房劳损肾以致骨瘘，急灸关元五百壮。
（32） 昏默不省人事，饮食欲进不进，或卧或不卧，或行或不行，莫知病之所在，乃思虑太过耗伤心血故也，灸巨阙五十壮。
（33） 脾病致黑色痿黄，饮食少进，灸左命关五十壮；或兼熏色，乃损肾也，再灸关元二百壮。
（34） 贼风入耳，口眼歪斜，随左右灸地仓穴五十壮或二七壮。
（35） 耳轮焦枯，面色渐黑乃肾劳也，灸关元五百壮。
（36） 中年以上之人，口干舌燥，乃肾水不生当液也，灸关元三百壮，若误服凉药，必伤脾胃而死。
（37） 中年以上之人，腰腿骨节作疼，乃肾气虚惫也，风邪所乘之证，灸关元三百壮，若服辛温除风之药，则肾水愈涸难救。
（16） 破伤风：速灸关元三百壮，可保，若真气脱，虽灸无用矣。
（17） 洗头风：凡人沐头后，或犯房事，或当风取凉，致贼风客入太阳经或风府穴，令人卒仆，口牙皆紧，四肢反张，急服姜附汤，甚者灸石门穴三十壮。
（18） 牙槽风：凡牙齿以刀针挑之，致牙根空露，为风邪所乘，令人齿龋，急者溃烂于顷刻，急服姜附汤，甚者灸石门穴。
（19） 水肿：灸命关二百壮。
（20） 膨胀：黄帝正法，先灸命关百壮固住脾气，灸至五十壮，便觉小便长，气下降，再灸关元三百壮以保肾气，五日内便安。
（21） 暴注：危笃者灸命关二百壮可保，若灸迟则肠开洞泄而死。
（22） 休息痢：灸命关二百壮。
（23） 内伤：若被庸医转下凉药重损脾气，变生他病，成虚劳膨胀泄泻等证，急灸中脘五十壮，关元百壮，可保全生。
（24） 霍乱：若吐泻后，胃气大损，六脉沉细，四肢厥冷，乃真阳欲脱，灸中脘五十壮，关元三百壮，六脉复生，不灸则死也。
（25） 暑月伤食泄泻：急灸神阙百壮。
（26） 伤脾发潮热：灸中脘五十壮，关元一百壮。
（27） 呕吐反胃：灸左命关二百壮。
（28） 痞闷：寒甚者姜附汤，此证庸医多误下药，致一时变生复胀水肿，急灸命关二百壮。
（29） 两胁连心痛：若重者，六脉微弱羸瘦，少饮食，此脾气将脱，急灸左命关二百壮，固住脾气，则不死，后服金液、全真、来复等丹及荜澄茄散，随证用之自愈。
（30） 消渴：春灸气海三百壮，秋灸关元二百壮，日服延寿丹十丸，二月之后肾气复生。
（31） 着脑病：此证方书多不载，人莫能辨，或先富后贫，先贵后贱，后暴忧暴怒，皆伤人五脏……当先服姜附汤以散邪，后服金液丹以保脾胃，再详其证而灸之，若脾虚灸中府穴各二百壮，肾虚灸关元穴三百壮，二经若实自然不死，后服延寿丹或多服金液丹而愈。
（32） 厥证：灸中脘五十壮，即愈。
（33） 气脱：少气酒色太过，脾肾气虚，忽然脱气而死，急灸关元五百壮。
（34） 死脉见：死脉动见于两手，或十动一止，或二十动一止，皆不出三年而死；又若屋漏雀啄之类皆是死脉，灸关元五百壮，服延寿丹、保元丹六十日后，死脉动方隐，此仙师不传不妙法也。
（35） 腰痛：老年肾气衰又兼风寒客之，腰髋髀作痛，灸关元百壮，则肾自坚。
（36） 中风人气虚中满：重者灸命关、关元二百壮。
（37） 老人两胁痛：重者灸左食窦穴，一灸便有下气而愈，再灸关元百壮，更佳。
（38） 疝气：服草神丹，灸气海穴自愈。
（39） 脾疟：若困重日久，肌肤渐瘦，饮食减少，此为最重，可灸左命关百壮，自愈。凡灸疟止灸命关，下火便愈，实秘法也。
（40） 胃疟：凡人暑月，过啖冷物轻则伤胃，重则伤脾，若初起，先寒后热，一日一发，乃胃疟也，甚者，灸中脘穴，三十壮愈。
（41） 邪崇：此证皆由元气虚弱或下元虚备，忧恐太过，损伤心气，致鬼邪乘虚而入，令人昏迷，与鬼交通，当服睡圣散，灸巨阙穴二百壮。
（42） 心痛：若胃口寒甚，全真丹或姜附汤，不愈灸中脘七十壮，若脾心痛发而欲死，六脉尚有者，急灸左命关五十壮而苏。
（43） 痹病：于痛处灸五十壮。
（44） 神疑病：凡人至中年，天数自然虚衰，或加妄想忧思，或为功名失志，以致心血大耗，痴醉不治，渐至精气耗尽而死，当灸关元穴三百壮，服延寿丹一斤，此证寻常药饵皆不能治，惟灸艾及丹药可保无虞。
（45） 下注病：贫贱人灸卧湿地，寒邪客于肾经，又兼下元虚损，寒湿下注，血脉凝滞，两腿粗肿，行步无力，渐至大如瓜，方书皆以消湿利水沦之，损人甚多，令灸涌泉三水山各五十壮即愈。
（46） 脚气：灸涌泉穴则永去病根，不能行步者，灸关元五十壮。
（47） 黄疸：重者灸食窦穴百壮。
（48） 黑疸：急灸命关三百壮。
（49） 溺血：甚者灸关元。
（50） 淋证？：甚者灸关元。
（51） 肠癖下血：先灸神阙穴百壮，服金液丹十两，日久下白脓，肠管病根除也。
（52） 肠痔：若老人患难夫妻此，须灸关元二百壮，不然肾气虚，毒气下注，则难用药也。
（53） 膏肓病：人因七情六欲，形寒饮冷，损伤肺气，令人咳嗽，胸膈不利，严寒作热，可报全真丹。若服冷药，则重伤肺气，令人胸膈痞闷，昏迷上奔，口中吐冷水，如含冰雪，四肢困倦，饮食渐减，此乃冷气入于肺中，侵于膏肓，亦名冷劳，重者灸中府三百壮可愈。
（54） 噎病：急灸命关二百壮，自然肺气下降而愈。
（55） 咳嗽：灸咳而额上汗出或四肢有时微冷，间发热困倦者，乃劳咳也，急灸关元三百壮。
（56） 哮喘：灸天突穴五十壮，重者灸中脘穴五十壮。
（57） 失血：凡肺衄不过数杯，如出至升头者，乃脑衄也，由真气虚而血妄行，急针关三寸，留二十呼立止，再灸关元二百壮。
（58） 肾厥：凡人患头痛，百药不效者，乃肾厥。灸中脘五十壮，关元五百壮。
（59） 脾劳：人因饮食失节，或吐泻服凉药致脾气受伤，令人面黄肌瘦，四肢困倦，不思饮食，久则肌肉瘦尽，骨立而死，急灸命关二百壮，服草神金液，甚者必灸关元。
（60） 肾劳：夫人以脾为母，以肾为根，若房事酒色太过，则成肾劳，令人面熟耳焦，筋骨无力，灸关元三百壮。
（61） 头痛：若风入太阳，则偏头风，或左或右，痛连两目及齿，灸脑空穴二十一壮，其穴在脑后入发际三寸五分；再灸目窗二穴，在两耳直上一寸五分，二十一壮，左痛灸左，右痛灸右。
（62） 手颤病：灸关元三百壮。
（63） 老人便滑：可服四神丹、姜附汤，甚者灸命关穴。
（64） 老人口干气喘：灸关元五百壮，服延寿丹半斤。
（65） 痫证：有气痫者，因恼怒思想而成，须灸中脘而愈。
（66） 瘰疬：于疮头上灸十五壮。
（67） 血崩：若势来太多，其人作晕，急灸石门穴，其血立止。
（68） 带下：甚者灸胞门、子户穴各三十壮，不独病愈，而且多子。
（69） 脐中及下部出脓水：灸石门穴二百壮。
（70） 妇人卒厥：凡无故昏倒，乃胃气闭也，灸中脘即愈。
（71） 产后虚劳：灸石门穴三百壮。
（72） 惊风：若脾虚发搐或吐泻后发搐，乃慢惊风也，灸中脘三十壮，服姜附汤而愈。
（73） 吐泻：吐泻脉沉细，手足冷者，灸脐下一百五十壮，慢惊吐泻，灸中脘五十壮。
（74） 牙疳：若齿龈黑，急灸关元五十壮。
（75） 秃疮：于头上灸五十壮自愈，看其初起者即是头也。